Job Description
Responsabilidades
- Analisar e aferir as contas de pacientes internados, elencando todos os itens utilizados (materiais, medicamentos, exames, procedimentos, taxas, diárias e OPME - Órtese, Prótese e Materiais Especiais, quando aplicável), conforme regra contratual de cada convênio, técnica instituída pelos conselhos de classe e protocolos institucionais, solicitando, caso necessário, correção ao setor responsável.
- Realizar a montagem do processo físico para entrega ao convênio.
- Realizar análise crítica.
- Elaborar planilha para recurso, encaminhando-a para análise do convênio conforme prazos estipulados para cada operadora.
- Acompanhar pagamento e retorno dos recursos apresentados aos convênios.
- Parametrizar o sistema MV de acordo com negociações junto aos convênios (reajustes, aditivos, exceções, proibições e outros) zelando pela sua atualização.
- Realizar atualização das tabelas no sistema MV, conforme deman...