Job Description
Sobre a posição
Profissional responsável pela análise técnica e administrativa de demandas assistenciais e regulatórias, com atuação estratégica no suporte à gestão em temas sensíveis como liminares, NIP’s e processos administrativos. Atua na avaliação de solicitações, apoio à auditoria e estruturação de respostas técnicas, garantindo compliance com as diretrizes da ANS e sustentação técnica para a tomada de decisão, sem autonomia deliberativa final.
Principais responsabilidades
- Avaliar solicitações assistenciais conforme ROL, DUTs, TUSS e normativas vigentes;
- Atuar no suporte técnico à auditoria prospectiva (cirúrgico, SADT, OPME e terapias);
- Analisar demandas administrativas e judiciais (liminares e NIP’s), estruturando respostas técnicas fundamentadas;
- Levantar subsídios técnicos para defesa da operadora com base em diretrizes assistenciais e regulatórias;
- Apoiar a análise e liberação de terapias, inclui...